ฝึกทำข้อสอบ NLE

ผู้ป่วยชาย อายุ 78 ปี มีประวัติ Alzheimer's disease (mild-to-moderate stage) อยู่ที่บ้านกับบุตรสาว ถูกนำส่ง ER เนื่องจากในคืนที่ผ่านมาตื่นขึ้นกลางดึก กรีดร้องว่าเห็น 'คนแปลกหน้า' อยู่ในห้อง พยายามลุกออกจากเตียง และต่อสู้เมื่อบุตรสาวเข้ามาช่วย บุตรสาวรายงานว่าพฤติกรรมนี้เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันภายใน 2 วันที่ผ่านมา ซึ่งแตกต่างจากพฤติกรรมปกติของผู้ป่วยมาก ผู้ป่วยสับสน disoriented to time and place, พูดไม่ค่อยรู้เรื่อง มีไข้ 38.6°C, HR 102 ครั้ง/นาที, BP 148/88 mmHg, SpO2 94% room air, UA พบ WBC > 50/HPF, nitrite positive, urine appearance ขุ่น พยาบาลประเมิน Confusion Assessment Method (CAM) พบ: acute onset & fluctuating course (+), inattention (+), disorganized thinking (+), altered level of consciousness (+) ในการดูแลผู้ป่วยรายนี้ การพยาบาลที่พยาบาลควรดำเนินการก่อนเป็นลำดับแรกคือข้อใด