ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 54 ปี น้ำหนัก 58 กก. ประวัติ breast cancer (HR+/HER2-, stage II) หลัง surgery กำลังได้รับ adjuvant chemotherapy ด้วย doxorubicin + cyclophosphamide (AC regimen) cycle ที่ 3 จาก 4 ผู้ป่วยมาตามนัดด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรง มาก่อนถึง infusion วันนี้ (anticipatory nausea) และรายงานว่า cycle ก่อนอาเจียน 8-10 ครั้ง/วัน แม้ได้รับ ondansetron 8 mg IV + dexamethasone 12 mg IV ก่อน chemo ปัจจุบัน absolute neutrophil count (ANC) 1,800 cells/µL, platelets 145,000/µL, LVEF ล่าสุด 52% (baseline 65%) ยาที่ได้รับอยู่: ondansetron 8 mg PO PRN Q8H at home, omeprazole 20 mg OD เภสัชกรควรแนะนำ antiemetic regimen ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ cycle ถัดไป