ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 68 ปี ได้รับการวินิจฉัย Parkinson's disease มา 6 ปี ปัจจุบันรับยา levodopa/carbidopa 250/25 mg TID (รับประทานก่อนอาหาร 30 นาที) แต่ช่วง 3 เดือนหลังมีอาการ wearing-off ชัดเจน ก่อน dose ถัดไปประมาณ 45-60 นาที แพทย์ต้องการเพิ่มยาเพื่อลด wearing-off โดยผู้ป่วยมีประวัติ peptic ulcer disease (ควบคุมได้ด้วย omeprazole), BPH ระดับปานกลาง (ใช้ tamsulosin 0.4 mg OD) และ AF ที่ควบคุมได้ด้วย bisoprolol 5 mg OD + apixaban 5 mg BID (ผล renal function: SCr 1.1 mg/dL, eGFR 58 mL/min/1.73m²) คำแนะนำที่เหมาะสมที่สุดในการเพิ่มยาเพื่อจัดการ wearing-off คือข้อใด