ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 52 ปี น้ำหนัก 70 กก. วินิจฉัย Bipolar I disorder และ chronic kidney disease stage 3a (eGFR 48 mL/min/1.73m²) ได้รับ lithium carbonate 600 mg BID มา 8 เดือน ตรวจ serum lithium level ล่าสุด (12 ชั่วโมงหลังกินยามื้อสุดท้าย) = 0.9 mEq/L, SCr 1.6 mg/dL, Na 138 mEq/L ผู้ป่วยรายงานว่า 3 วันก่อน เริ่มกิน ibuprofen 400 mg TID สำหรับอาการปวดหลัง วันนี้มาพบแพทย์ด้วยอาการ มือสั่น (coarse tremor) เดินเซ ง่วงซึมมากผิดปกติ และพูดสับสน BP 128/82, HR 88 เภสัชกรควรแนะนำแผนการจัดการที่ถูกต้องที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด