ฝึกทำข้อสอบ PLE

เภสัชกรประจำคลินิกโรคเรื้อรังกำลังทบทวนยาแบบครอบคลุม (Comprehensive Medication Review) ให้ผู้ป่วยหญิง 68 ปี น้ำหนัก 52 กก. ประวัติ Type 2 DM (HbA1c 8.9%), CKD stage 3a (eGFR 48 mL/min/1.73m²), และ osteoporosis ยาประจำ: metformin 1000 mg BID, glibenclamide 5 mg BID, alendronate 70 mg สัปดาห์ละครั้ง, calcium carbonate 1250 mg BID, cholecalciferol 1000 IU OD ผล lab ล่าสุด: SCr 1.4 mg/dL, K 4.2 mEq/L, eGFR 48, HbA1c 8.9%, FPG 210 mg/dL ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการหน้ามืดเล็กน้อยหลังมื้อเช้า 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ ในการจัดทำ SOAP note เภสัชกรระบุ Drug-related problem (DRP) ที่สำคัญที่สุดและต้องแก้ไขเร่งด่วนที่สุดคือข้อใด