ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 65 ปี น้ำหนัก 72 กก. ประวัติ AF (non-valvular), HTN, GERD ปัจจุบันรับยา: apixaban 5 mg BID, amlodipine 10 mg OD, omeprazole 20 mg OD มาพบเภสัชกรที่คลินิก anticoagulation ด้วยอาการเวียนหัว และรายงานว่าลืมกินยา apixaban บ่อย โดยเฉลี่ยลืม 3-4 ครั้ง/สัปดาห์ เนื่องจากต้องกินวันละ 2 ครั้ง ตรวจพบ BP 138/86 mmHg, HR 82 bpm, SCr 1.0 mg/dL, CrCl (Cockcroft-Gault) 68 mL/min เภสัชกรประเมินว่าผู้ป่วยมี poor adherence และพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด