ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 45 ปี น้ำหนัก 80 กก. เป็น rheumatoid arthritis รุนแรง มาพบแพทย์ด้วยอาการข้ออักเสบไม่ดีขึ้นหลังใช้ methotrexate 20 mg/สัปดาห์ มานาน 6 เดือน แพทย์พิจารณาเพิ่ม adalimumab 40 mg SC ทุก 2 สัปดาห์ ค่าห้องปฏิบัติการ: WBC 7,800 cells/mm³, Hb 12.1 g/dL, AST 28 U/L, ALT 32 U/L ผลการทดสอบ tuberculin skin test (TST) ให้ผล induration 14 mm ประวัติ: ไม่เคยได้รับการรักษา TB มาก่อน ไม่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจ ภาพรังสีทรวงอก (CXR) ปกติ ข้อใดคือการจัดการที่เหมาะสมที่สุดก่อนเริ่ม adalimumab