ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 55 ปี น้ำหนัก 70 กก. ประวัติ ischemic cardiomyopathy HFrEF (EF 25%), post-MI 3 เดือน ไม่มี CKD (eGFR 72 mL/min) ไม่มี AF ปัจจุบันรับยา: aspirin 81 mg OD, atorvastatin 40 mg OD, bisoprolol 10 mg OD, ramipril 10 mg OD, eplerenone 25 mg OD ผู้ป่วยมาตรวจตามนัด EF ล่าสุด 25% ยังไม่ดีขึ้น K 4.2 mEq/L, BP 115/72, HR 58, BUN 18 mg/dL, SCr 1.0 mg/dL แพทย์ต้องการเพิ่มยาตาม guideline-directed medical therapy (GDMT) สำหรับ HFrEF การปรับแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด