ฝึกทำข้อสอบ PLE

โรงพยาบาลจังหวัดแห่งหนึ่งกำลังพิจารณาเพิ่ม direct oral anticoagulant (DOAC) สำหรับผู้ป่วย non-valvular AF เข้าสู่ formulary ฝ่ายเภสัชกรรมได้รับมอบหมายให้จัดทำ budget impact analysis (BIA) สำหรับการนำ apixaban เข้ามาแทนที่ warfarin ในกลุ่มประชากรผู้ป่วย UCS (บัตรทอง) 500 คน ที่ปัจจุบันใช้ warfarin ทั้งหมด ข้อมูลที่รวบรวมได้: warfarin ราคา 2 บาท/เม็ด (5 mg OD เฉลี่ย), apixaban ราคา 85 บาท/เม็ด (5 mg BID), ค่า INR monitoring 150 บาท/ครั้ง เฉลี่ย 1 ครั้ง/เดือน, การศึกษา ARISTOTLE แสดงว่า apixaban ลด stroke rate จาก 1.60% เป็น 1.27% ต่อปี และลด major bleeding จาก 3.09% เป็น 2.13% ต่อปี ค่ารักษา stroke เฉลี่ย 180,000 บาท/ครั้ง และ major bleeding 90,000 บาท/ครั้ง ข้อใดอธิบาย scope และ perspective ของ BIA ที่ถูกต้องที่สุดในบริบทนี้