ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 34 ปี น้ำหนัก 72 กก. ประวัติ sickle cell disease (HbSS) มาด้วยอาการปวดกระดูกและข้อรุนแรงที่ขา 2 ข้าง ระยะเวลา 18 ชั่วโมง ไม่ตอบสนองต่อ ibuprofen ที่บ้าน โรคประจำตัวอื่น: ไม่มี ยาประจำ: hydroxyurea 1,000 mg OD (ใช้มา 8 เดือน), folic acid 1 mg OD ผล lab วันนี้: Hb 7.2 g/dL (baseline 7.5), WBC 11,200/µL, platelet 210,000/µL, SCr 0.9 mg/dL, SpO2 97% (room air), HR 98 bpm, BP 118/74 mmHg แพทย์ถามเภสัชกรว่าควรจัดการความเจ็บปวดใน acute vaso-occlusive crisis (VOC) ครั้งนี้อย่างไร