ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 58 ปี น้ำหนัก 70 กก. HIV-positive มาด้วยไข้สูง 39.2°C ไอแห้ง หายใจเหนื่อย SpO2 88% on room air มาเป็น 10 วัน CD4 = 42 cells/µL ผลการตรวจ: serum LDH 680 U/L (ULN 250), beta-D-glucan positive, chest X-ray พบ bilateral diffuse interstitial infiltrate แพทย์วินิจฉัย Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ sulfonamide (เกิด Stevens-Johnson syndrome จาก sulfamethoxazole เมื่อ 5 ปีก่อน) SCr 1.1 mg/dL (eGFR 62 mL/min/1.73m²) ปัจจุบันรับยา: atazanavir/ritonavir 300/100 mg OD (ARV regimen เก่า ยังไม่ได้ switch) เภสัชกรควรแนะนำแผนการรักษา PCP ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้อย่างไร