ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 58 ปี สิทธิ์ข้าราชการ (CSMBS) ได้รับการวินิจฉัย HER2-positive breast cancer stage II หลังผ่าตัด แพทย์พิจารณาให้ trastuzumab เป็น adjuvant therapy 1 ปี โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยที่ผู้ป่วยรักษาตัวอยู่กำลังทำ Budget impact analysis (BIA) เพื่อวางแผนงบประมาณยาปีงบประมาณหน้า คาดว่าจะมีผู้ป่วยกลุ่มนี้ใหม่ 40 รายในปีหน้า ราคา trastuzumab (originator) อยู่ที่ 35,000 บาท/ไวแอล (440 mg) และมี biosimilar ที่ได้รับการรับรอง อย. ไทยแล้ว ราคา 18,000 บาท/ไวแอล (440 mg) โดยน้ำหนักเฉลี่ยของผู้ป่วยกลุ่มนี้คือ 58 กก. ขนาดยา trastuzumab คือ 6 mg/kg IV q3w (maintenance) จำนวน 17 ครั้ง/ปี (หลัง loading dose) หากคณะกรรมการพิจารณาเปลี่ยนมาใช้ biosimilar ทั้งหมด ผลต่าง budget impact โดยประมาณต่อปีในกรณีนี้คือเท่าใด และข้อพิจารณาสำคัญใดที่เภสัชกรต้องรายงานต่อคณะกรรมการด้วย