ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 58 ปี น้ำหนัก 55 กก. ประวัติ rheumatoid arthritis (RA) และ peptic ulcer disease (PUD) ที่ได้รับการรักษาจนหายแล้ว 6 เดือนก่อน ปัจจุบันรับยา: naproxen 500 mg BID (สำหรับ RA), methotrexate 15 mg สัปดาห์ละครั้ง, folic acid 1 mg OD ผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการปวดท้องแสบร้อนกลางอก และอาหารไม่ย่อยมา 3 สัปดาห์ BP 128/76 mmHg, HR 78, SCr 0.9 mg/dL, eGFR 72 mL/min/1.73m², Hgb 11.2 g/dL (เดิม 12.5 g/dL) แพทย์วินิจฉัยว่าน่าจะเป็น NSAID-induced gastropathy และต้องการเพิ่มยา gastroprotective พร้อมทั้งคุมอาการ RA ต่อ เภสัชกรควรแนะนำแผนการรักษาใดที่เหมาะสมที่สุด