ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 65 ปี น้ำหนัก 70 กก. ประวัติ liver cirrhosis Child-Pugh class B (score 8) จาก alcoholic liver disease, type 2 DM มาด้วย confusion, asterixis, และ sleep-wake reversal มา 2 วัน ผลเลือด: NH3 142 µmol/L, K 3.0 mEq/L, Na 132 mEq/L, Cr 1.4 mg/dL, INR 2.1, albumin 2.6 g/dL แพทย์วินิจฉัย overt hepatic encephalopathy (HE) grade II และสั่ง lactulose 30 mL TID นอกจากนี้แพทย์ถามเภสัชกรว่าควรเพิ่ม rifaximin หรือไม่ และมีประเด็นอื่นที่ต้องจัดการพร้อมกันหรือไม่ คำแนะนำที่ครอบคลุมและถูกต้องที่สุดคือข้อใด