ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 58 ปี น้ำหนัก 70 กก. ประวัติ CKD stage 3b (eGFR 34 mL/min/1.73m²), atrial fibrillation, DM type 2 ปัจจุบันรับยา: metformin 500 mg BID, rivaroxaban 20 mg OD with dinner, metoprolol succinate 50 mg OD แพทย์ต้องการปรับยาเบาหวานและยาป้องกันลิ่มเลือดให้เหมาะสมกับ eGFR ปัจจุบัน เภสัชกรควรให้คำแนะนำใดต่อแพทย์