ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 58 ปี น้ำหนัก 52 กก. ส่วนสูง 160 ซม. ประวัติ epilepsy (generalized tonic-clonic seizure), type 2 DM, และ hypoalbuminemia (albumin 2.1 g/dL) ปัจจุบันรับยา: metformin 500 mg BID, phenytoin 300 mg OD (oral) ผลเลือดล่าสุด: total phenytoin 8 mcg/mL (therapeutic range 10–20 mcg/mL), SCr 0.8 mg/dL, albumin 2.1 g/dL แพทย์ประเมินว่า seizure ควบคุมได้ไม่ดีและต้องการปรับขนาดยา phenytoin คำแนะนำที่ถูกต้องที่สุดของเภสัชกรคืออะไร