ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี น้ำหนัก 74 กก. ติดเชื้อ HIV มีประวัติดื้อยาหลายกลุ่ม ปัจจุบันใช้ darunavir 800 mg + ritonavir 100 mg วันละครั้ง ร่วมกับ tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine (viral load <50 copies/mL) และมีโรคหืดใช้ fluticasone propionate/salmeterol 250/50 mcg 1 สูด วันละ 2 ครั้ง ซึ่งแพทย์อีกคลินิกเริ่มให้เมื่อ 5 เดือนก่อน ครั้งนี้มาด้วยหน้ากลม น้ำหนักขึ้น 7 กก. มีลายแตกสีม่วงที่หน้าท้อง ความดัน 148/92 mmHg FPG 136 mg/dL ผล 8 AM serum cortisol 1.1 mcg/dL และ ACTH 4 pg/mL (ต่ำทั้งคู่) อาการหืดควบคุมได้ดี เภสัชกรควรเสนอแผนใดเหมาะสมที่สุด