ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 78 ปี น้ำหนัก 52 กก. ประวัติ Type 2 DM, CKD stage 3a (eGFR 48 mL/min/1.73m²), insomnia เรื้อรัง 2 ปี และ osteoporosis มาปรึกษาเภสัชกรเรื่องยานอนหลับที่แพทย์ต่างโรงพยาบาลสั่งจ่ายเพิ่มเติม ได้แก่ zolpidem 10 mg HS ยาประจำปัจจุบัน: metformin 500 mg BID, alendronate 70 mg once weekly, calcium carbonate 1200 mg/day, cholecalciferol 1000 IU/day และ linagliptin 5 mg OD วิตัลสัญญาณ: BP 128/76 mmHg, HR 74 bpm ผลแล็บล่าสุด: HbA1c 7.4%, eGFR 48, SCr 1.3 mg/dL เภสัชกรพิจารณา Beer's Criteria แล้ว ควรให้คำแนะนำใดที่เหมาะสมที่สุด