ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 58 ปี น้ำหนัก 55 กก. วินิจฉัย COPD GOLD Group E (FEV1 38% predicted, CAT score 24, ประวัติ exacerbation รุนแรง 2 ครั้งในปีที่ผ่านมาต้องนอนโรงพยาบาล) มีโรคร่วม: atrial fibrillation (AF) ควบคุมด้วย bisoprolol 5 mg OD และ type 2 diabetes (HbA1c 7.8%) รับยา metformin 1000 mg BID อยู่ปัจจุบัน ผู้ป่วยมาด้วยอาการหอบเหนื่อยเพิ่มขึ้น เสมหะเขียวปริมาณมาก HR 98 bpm, SpO2 88% on room air, BP 134/82 mmHg ยังไม่เคยได้รับยาสูดพ่น COPD ใดๆ แพทย์วางแผนเริ่ม maintenance therapy และถามเภสัชกรถึงแนวทางที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้ในระยะยาว ข้อใดถูกต้องที่สุด