ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 55 ปี น้ำหนัก 70 กก. ประวัติ epilepsy (focal seizure) ควบคุมได้ดีด้วย phenytoin 300 mg OD มา 5 ปี และเพิ่งได้รับการวินิจฉัย pulmonary tuberculosis (PTB) เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน แพทย์เริ่มยา anti-TB regimen: isoniazid 300 mg OD, rifampicin 600 mg OD, pyrazinamide 1500 mg OD, ethambutol 800 mg OD ผู้ป่วยมาติดตามที่คลินิกหลังได้รับยา anti-TB 3 สัปดาห์ phenytoin level (total) = 6.2 mcg/mL (therapeutic range 10-20 mcg/mL) ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการสั่น ตาพร่า และเกิด breakthrough seizure 1 ครั้งในสัปดาห์ที่ผ่านมา การจัดการที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด