ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 58 ปี น้ำหนัก 55 กก. ประวัติ DVT ที่ขาซ้ายได้รับการวินิจฉัยใหม่เมื่อ 3 วันก่อน พร้อมกับ CKD stage 4 (eGFR 22 mL/min/1.73m²) และ hypertension ยาปัจจุบัน: amlodipine 10 mg OD, losartan 50 mg OD แพทย์ต้องการเริ่ม anticoagulation สำหรับ DVT BP 138/86 mmHg, HR 78 bpm, K 5.1 mEq/L, SCr 3.2 mg/dL, anti-Xa level ไม่พร้อมวัด เภสัชกรควรแนะนำ anticoagulation regimen ใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้